¿Qué es un SIMP?
Un SIMP es un programa estructurado, intensivo y multidisciplinario para el tratamiento del dolor crónico. Generalmente se lleva a cabo en un centro de rehabilitación multidisciplinario que evalúa y trata a trabajadores lesionados. Cuenta con diversos programas para ayudar a L&I con casos difíciles y complejos. Su principal beneficio para L&I es el de los trabajadores lesionados.
¿Tengo que ir? Recomendación vs. Remisión
Un SIMP puede ser recomendado por un consultor de enfermería ocupacional, la Oficina del Director Médico, un examinador médico independiente (IME), un administrador de reclamaciones o un consejero de rehabilitación vocacional.
El médico tratante debe ser quien tome la decisión. remisiónL&I sugerirá, e incluso presionará en ocasiones, a su médico tratante para que realice la derivación. Si su médico tratante considera que un programa SIMP no le beneficiaría a usted ni a su reclamación, deberá escribir a L&I. Su médico deberá entonces proponer un plan de tratamiento curativo.
La dura realidad de una lesión grave
No todo el mundo se recupera después de una lesión grave.Los problemas importantes a veces perduran para siempre. Esta es la verdadera tragedia de una reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I).
Trabajo e Industria No mantendremos un caso abierto indefinidamente. Cuando piensan Se te acabó el tiempo, usarán un SIMP o un IME para ayudarles a cerrar tu reclamación.
Reglas de cierre de reclamaciones a tener en cuenta
- El sistema legal tiene algunas reglas interesantes sobre lo que se necesita para cerrar una reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I).
- Regla n.° 1: L&I no puede cerrar su reclamación hasta que usted regrese al trabajo o un médico diga que puede trabajar.
- Piénsalo: SIMP cuenta con médicos y especialistas listos para atenderte hoy y decirte que puedes trabajar mañana.
- Regla n.° 2: Usted no es experto en su propia capacidad laboral. Los médicos son los expertos en los tribunales. Su opinión sobre su capacidad laboral es la que cuenta. Las opiniones de los expertos médicos determinan si un caso se gana o se pierde. Los médicos que estén dispuestos y sean capaces de redactar informes y testificar ayudarán a decidir el resultado de una reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I).
- Considere lo siguiente: Si el médico del programa SIMP se ha convertido en un experto en su caso, el cierre de la reclamación será sencillo. L&I cerrará su caso basándose en las opiniones de los médicos del programa SIMP. Dependiendo de quién sea el médico del programa SIMP y de su opinión, esto puede ser beneficioso o no. Si no está de acuerdo con la opinión del médico del programa SIMP, es posible que necesite la ayuda de su médico tratante. Se le preguntará a su médico si usted puede trabajar. Aquí es donde su médico tratante debe intervenir y redactar un informe útil. Si su médico no le ayuda, el médico del programa SIMP o el IME liderarán el proceso para que L&I cierre su caso.
- Regla n.° 3: La capacidad para trabajar es una opinión. No existe una línea divisoria clara entre poder trabajar y no poder hacerlo. Es un área gris muy amplia. Muchos trabajadores con lesiones graves terminan en esta área gris. Su capacidad para trabajar es incierta. Los hechos no son evidentes. Por lo tanto, la capacidad para trabajar probablemente se decidirá en función de la opinión de los médicos. A menudo, esto se convierte en una disputa entre los médicos del Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) y el médico tratante del trabajador lesionado.
- Piénsalo: SIMP existe para ayudar a L&I. SIMP ofrece muchos programas. Al final, si participas en cualquiera de estos programas, los médicos y terapeutas de SIMP se convertirán en los expertos que probablemente te dirán que puedes trabajar.
¿Qué se ofrece en un programa SIMP?
Programa de Manejo del Dolor
El Programa de Manejo del Dolor es un programa de rehabilitación para trabajadores lesionados y otras personas con discapacidades y dolor crónico. El programa de recuperación funcional incluye tratamiento médico, suspensión o reducción de medicamentos, acondicionamiento físico, tratamiento de problemas de salud mental y orientación vocacional.
Endurecimiento de trabajo
Este programa prevé el regreso a un trabajo específico. Consiste en tareas laborales simuladas relacionadas con dicho trabajo para mejorar la condición física y la capacidad laboral, permitiendo así un regreso seguro al trabajo a tiempo completo.
Acondicionamiento laboral
El tratamiento de reacondicionamiento laboral tiene como objetivo mejorar la fuerza y la resistencia para que los trabajadores puedan progresar de forma segura hacia el endurecimiento laboral o regresar al trabajo.
Evaluaciones de capacidad física
Una Evaluación de Capacidad Física (ECF) es una valoración física controlada durante un período prolongado. Es una prueba, a menudo sutil, de la capacidad laboral de un trabajador lesionado. La ECF se utiliza para considerar el regreso al trabajo en el que se produjo la lesión, el retorno al empleo anterior del trabajador lesionado o la consideración de un objetivo de recapacitación. La ECF puede utilizarse para determinar la necesidad de restricciones laborales específicas. También puede utilizarse para cerrar la reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I).
Los programas SIMP Doctors, SIMP Therapy y SIMP Rehabilitation ayudan a algunos trabajadores lesionados, pero perjudican a otros.
- Los trabajadores que responden bien a un programa reciben ayuda. Regresan al trabajo y, en general, todos salen ganando.
- Este proceso puede perjudicar a los trabajadores que no mejoran. Sus escasas mejoras parecen ser suficientes para que los médicos del programa SIMP aprueben un análisis de puesto y den por terminados los servicios adicionales, incluida la formación profesional. Esto suele resultar en el cierre rápido de la reclamación.
