Aprende cómo:
- Consiga que se acepte su reclamación por pérdida auditiva de L&I.
- Consigue audífonos pagados
- Reciba una indemnización por incapacidad parcial permanente de L&I.
Una reclamación exitosa por pérdida auditiva ante L&I es:
- Relacionado con el trabajo
- Presentado a tiempo
- La audición mejora con audífonos.
- Compensado con dinero de indemnización
- Financiado por L&I
Los detalles técnicos:
- ¿Cómo desarrollé pérdida auditiva? – ¿Está relacionado con el trabajo o no?
- ¿Qué tipo de pérdida auditiva tengo: gradual o repentina?
- Conceptos médico-legales importantes
- Manifestación
- Tratamiento médico.
- Audiogramas
- Acuerdo PPD
¿Qué causó mi pérdida auditiva? ¿Está relacionada con mi trabajo?
Para que una reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) pueda considerarse válida, al menos una parte de la pérdida auditiva debe estar relacionada con su(s) trabajo(s). A lo largo de la vida, la pérdida auditiva relacionada con el ruido proviene de múltiples fuentes y se produce en distintos momentos. Para efectos legales, la respuesta a la siguiente pregunta determina si su pérdida auditiva está relacionada con el trabajo:
"Médico, sobre una base más probable que improbable, es algo o todo ¿La pérdida auditiva fue resultado de la exposición laboral (¿ocurrió en el trabajo)?
La respuesta del médico a esta pregunta determinará si su pérdida auditiva está relacionada con su trabajo.
¿Qué tipo de pérdida auditiva tiene? Es importante porque el tipo de pérdida auditiva determina:
- Cuánto tiempo tiene para presentar una reclamación y
- Si los audífonos funcionarán
La pérdida auditiva conductiva es una Lesión.
La pérdida auditiva conductiva suele ser el resultado de un único evento, como un repentino explosión o traumatismo craneoencefálico. Debido a que es un evento único, la pérdida auditiva conductiva es una lesión , no una enfermedad profesional. Esto significa que debe presentar una reclamación ante L&I dentro del plazo de un año a partir de la lesión, o perderá su derecho a presentar una reclamación exitosa. Reclamación.
La pérdida auditiva neurosensorial es una Enfermedad profesional
La pérdida auditiva neurosensorial suele ser consecuencia de exposición a largo plazo al ruido y se considera un enfermedad profesional Si está relacionada con el trabajo, es permanente y no tiene cura ni con medicamentos ni con cirugía. Este tipo de pérdida auditiva suele tratarse mejor con audífonos. La mayoría de las reclamaciones por enfermedades profesionales, incluida la pérdida auditiva neurosensorial, pueden presentarse en cualquier momento. Todas las reclamaciones aceptadas dan derecho a tratamiento (normalmente audífonos). Sin embargo, para poder optar también a una indemnización por incapacidad parcial permanente (IPP), la reclamación por pérdida auditiva derivada de una enfermedad profesional debe presentarse en un plazo de dos años a partir de la fecha de manifestación.
Fecha de manifestación para reclamaciones por pérdida auditiva ocupacional
El La fecha de manifestación es importante porque, junto con la fecha de presentación de la reclamación, determina si una reclamación por pérdida auditiva ocupacional ante L&I es elegible solo para beneficios médicos o para una indemnización tanto por beneficios médicos como por discapacidad parcial permanente (PPD).
El fecha de manifestación Para las reclamaciones por pérdida auditiva, la fecha de referencia es la fecha en que la enfermedad profesional requirió tratamiento médico o la fecha de la última exposición perjudicial, la que ocurriera primero.
Última exposición perjudicial ¿Cuándo fue la última vez que oíste ruidos fuertes en el trabajo?
Tratamiento médico. Es la fecha en que el trabajador consultó a un médico o recibió un audífono de un proveedor autorizado, lo que ocurriera primero. Un audiograma no se considera un tratamiento médico.
Audiogramas
Los audiogramas son pruebas de audiciónLos audiogramas registran la intensidad de una secuencia de tonos que se utilizan para medir los umbrales auditivos. El umbral auditivo es una medida de los sonidos más suaves que una persona puede oír en diferentes frecuencias.
Se necesita un audiograma válido para determinar qué tipo de pérdida auditiva existe y si se debe a una exposición excesiva al ruido. En las pruebas de rutina, se emite un sonido cuya intensidad se reduce gradualmente hasta que el paciente lo oye aproximadamente el 50 % del tiempo, es decir, hasta alcanzar el umbral auditivo.
Para ser considerado válido, un audiograma debe cumplir con los siguientes requisitos:
- Precedido por al menos 14 horas sin exposición a altos niveles de ruido (laboral o no laboral), y
- Realizado por un audiólogo con licencia o certificado, un otorrinolaringólogo u otro proveedor calificado, o por un técnico certificado responsable ante uno de los anteriores; y
- Realizado en una sala insonorizada, y
- Obtenido a partir de equipos calibrados según las normas ANSI (Instituto Nacional Estadounidense de Estándares) vigentes.
¿Qué audiograma utilizar?
Si un trabajador es aún estando expuesto En caso de exposición a ruido laboral perjudicial en el lugar de trabajo del empleador registrado, se utiliza el audiograma válido más reciente para determinar la incapacidad permanente.
Si un trabajador no está actualmente está siendo expuesto Si la persona afectada ha estado expuesta a ruido laboral perjudicial o ha cambiado de empleador desde que presentó la reclamación, se utilizará el primer audiograma válido realizado más cercano a la fecha de la última exposición perjudicial. Sin embargo, si un audiograma válido posterior muestra un porcentaje menor de pérdida auditiva, se utilizará ese audiograma.
La incapacidad parcial permanente (IPP) se determina mediante la lectura del audiograma y el cálculo de la pérdida auditiva.
Para calcular el grado de discapacidad permanente, el gestor de reclamaciones toma las lecturas del audiograma correspondiente. El audiograma se lee a 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz y 3000 Hz para cada oído. Posteriormente, las lecturas se aplican a una fórmula recomendada por la Guía para la Evaluación de la Discapacidad Permanente de la Asociación Médica Estadounidense.
Cuando ambos oídos presentan pérdida auditiva, la pérdida en cada oído se calcula por separado y, a continuación, se combina la pérdida total en cada oído para calcular la pérdida auditiva binaural.
Cuando solo un oído presenta pérdida auditiva, el cálculo se realiza únicamente para ese oído.
Definiciones de pérdida auditiva
Pérdida de audición conductiva – Generalmente causada por un evento único, como una explosión muy fuerte o un traumatismo craneoencefálico. El Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) la clasifica como una lesión.
Hipoacusia neurosensorial – Generalmente es el resultado de una exposición prolongada al ruido. El Departamento de Trabajo e Industrias la clasifica como una enfermedad profesional.
Presbiacus – La disminución gradual de la audición causada por el envejecimiento.
Tinnitus – La percepción de sonido cuando no hay nada externo que lo produzca. El tinnitus solo da derecho a indemnización por incapacidad permanente parcial (IPP) en casos de pérdida auditiva ocupacional si existe una pérdida auditiva compensable por otros motivos. Sin embargo, si el tinnitus es consecuencia de una lesión laboral, el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) aceptará una calificación de tinnitus con o sin pérdida auditiva compensable por otros motivos.
Fecha de manifestación
- Fecha en que la enfermedad profesional requirió tratamiento, o
- Fecha de la última exposición perjudicial, la que haya ocurrido primero.
PPD - Incapacidad Parcial Permanente – Un acuerdo monetario al cierre de la reclamación de L&I por pérdida auditiva significativa. Para una reclamación por pérdida auditiva neurosensorial, el PPD solo se paga si la reclamación se presenta dentro de los dos años posteriores a la fecha de manifestación.
Opinión médica – Lo que el médico o los médicos tienen que decir sobre su pérdida auditiva. Se requiere una opinión médica para presentar una reclamación, obtener audífonos o recibir una indemnización por discapacidad auditiva posparto.
Audiograma – Una prueba de audición evalúa la capacidad de un trabajador para oír tonos puros en cada oído. Los audiogramas pueden ser válidos o inválidos. Las pruebas sencillas, como las que se realizan en el trabajo, suelen ser inválidas. Un audiograma válido es necesario para diagnosticar con precisión la mayoría de los problemas de audición y determinar el grado de deterioro.
Audición binaural – Relacionado con la percepción del sonido en ambos oídos
Preguntas frecuentes
- ¿Cuánto tiempo tengo? (estatuto de limitaciones) archivar ¿Una reclamación por pérdida auditiva ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I)?
Respuesta Véase la información sobre la pérdida auditiva conductiva y neurosensorial más arriba. - ¿Tengo que ver a un médico? ¿Cómo tener éxito en una reclamación por pérdida auditiva?
Respuesta Sí, por dos razones distintas. Primero, el dictamen médico debe relacionar la afección con el entorno laboral. El médico examinador determina si el trabajador estuvo expuesto a ruido perjudicial y, en caso afirmativo, dónde. Segundo, el dictamen médico también debe indicar el porcentaje de pérdida auditiva a partir del cual se concederá la indemnización por discapacidad. - ¿Puedo hacerme una prueba de audición?
Respuesta Sí, pero no lo hagas por dos razones: 1) Para tener una reclamación abierta ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I), el trabajador lesionado debe consultar a un médico. Si un trabajador no acude a su propio médico, L&I programará un examen médico independiente (lo cual rara vez es algo positivo). 2) Si decide programar su propia prueba, L&I solo pagará la prueba de audición si la utilizan para determinar si procede una reclamación. - Puedo primer intento a ¿Audiólogo, técnico en adaptación de audífonos o enfermero practicante avanzado? Si es así, ¿Se pagará esa prueba de audición?
Respuesta Sí, el audiólogo o el técnico en audiometría puede remitir el caso a un médico para que presente una reclamación. Esto podría evitar una evaluación médica independiente (IME). Si se presenta una reclamación (sea exitosa o no) y la prueba de audición se utiliza para determinarla, L&I cubrirá el costo de dicha prueba. - ¿Qué hay de la compra, reparación, reemplazo y baterías de audífonos?
Respuesta Cuando L&I aprueba una pérdida auditiva derivada de una lesión laboral o exposición ocupacional, autoriza el uso de audífonos si un médico los prescribe o recomienda. L&I cubre los gastos de reparación o reemplazo por desgaste normal y el cambio de baterías durante la vida útil del audífono. Los audífonos requieren autorización previa. - ¿Puedo obtener audífonos antes de la autorización de L&I? or ¿Diferente de lo autorizado por L&I?
Respuesta NO, gran error. Los audífonos requieren autorización. Si los compra sin autorización, tendrá que pagarlos. Si los acepta sin autorización, tendrá que pagar todo. - ¿Puedo actualizar o comprar audífonos diferentes a los que recomienda L&I?
Respuesta No. Puede actualizar sus audífonos con su propio dinero y pagará todas las baterías, suministros y reparaciones futuras. Si elige audífonos que no estén autorizados por L&I, pagará todo. Sin embargo, Puedes consultar con tus abogados. o un médico para apelar ante L&I por razones médicas que justifiquen la necesidad de una ayuda diferente a la autorizada por L&I. - ¿Cuáles son las normas de L&I sobre audífonos?
Respuesta Aquí encontrará información sobre las normas relativas a los audífonos: Información para trabajadores de servicios auditivos
Esta página web se inspira en el arduo trabajo y el ingenio de los abogados litigantes que nos precedieron y en el manual de reclamaciones de autoseguro del Departamento de Trabajo e Industrias (L&I).
