¿Puede usted cobrar la prestación por discapacidad del Seguro Social y la indemnización por accidente laboral?

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El abogado de L&I, Chris Sharpe Cristóbal Sharpe
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Puedes solicitar la incapacidad del Seguro Social cuando tienes una reclamación de compensación laboral en el estado de Washington.

La Seguridad Social por Discapacidad (SSD) es un beneficio adicional para trabajadores lesionados que cumplen con los requisitos. Si ha estado o se espera que esté sin trabajar durante al menos un año, considere solicitar la SSD. Puede recibir beneficios tanto del Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) del estado de Washington como de la SSD simultáneamente . Solicite la Seguridad Social por Discapacidad para saber si cumple con los requisitos. Tenga en cuenta que se requiere un año de inactividad laboral antes de poder recibir los pagos de la Seguridad Social por Discapacidad. Existe un período de espera de dos años para Medicare desde el inicio de la discapacidad hasta que se puedan otorgar los beneficios de Medicare. No es necesario esperar un año para solicitarla; de hecho, es mejor solicitarla con anticipación, ya que el proceso es lento.

Comparación entre SSD y L&I

SSD y L&I son similares y diferentes entre sí.

  • L&I es un beneficio del estado de Washington para trabajadores lesionados en el trabajo. La cobertura médica de L&I se limita a las consecuencias de la lesión laboral.
  • El Seguro Social por Discapacidad es un programa federal para trabajadores con discapacidad. La cobertura médica de Medicare cubre la mayoría de las lesiones y enfermedades, siempre y cuando no sean lesiones sufridas en el trabajo. 

El Seguro Social por Discapacidad (SSD, por sus siglas en inglés) realiza pagos en efectivo y también cubre los gastos médicos a través de Medicare.

Prestación por incapacidad laboral (SSD) : Esta prestación consiste en un pago mensual basado en su historial laboral y sus ingresos. Puede recibir simultáneamente la compensación por pérdida de tiempo laboral de L&I y la prestación por incapacidad laboral, sujeta a las normas de compensación del Seguro Social. Para obtener ayuda con la compensación y conocer más sobre las normas, comuníquese con la unidad de compensación del Seguro Social de L&I al 360-902-5119.

Seguro Social por Discapacidad y Medicare

SSD y Medicare: Además de las prestaciones económicas, una decisión favorable del SSD le otorgará beneficios de Medicare. Medicare puede cubrir el tratamiento médico de afecciones no relacionadas con su lesión laboral.

  • Esto incluye enfermedades y lesiones no sufridas en el trabajo, así como lesiones laborales controvertidas.
  • Si L&I rechaza una reclamación o niega que una afección médica esté relacionada con el caso, y usted está presentando una apelación, Medicare o un seguro privado aún pueden intervenir y pagar el tratamiento durante el proceso de apelación.
  • Las dos agencias pueden determinar por su cuenta quién paga las facturas, dependiendo del resultado de su apelación.
  • Si, tras una audiencia y la presentación de pruebas, L&I finalmente rechaza una reclamación o niega que una afección médica esté relacionada con el accidente, entonces se abre la puerta para que un trabajador lesionado sea elegible para el beneficio médico de Medicare o para que un seguro privado pague el tratamiento médico.

¿Qué debería hacer después?  

Obtenga suficiente información legal y médica para comprender claramente su situación y la de su reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I). Aprenda cómo mejorar el valor de su reclamación. Obtenga un buen resultado. 

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  • Escucharemos sus inquietudes y responderemos a sus preguntas. 
  • Revisaremos su expediente, comprobaremos el estado de su reclamación ante L&I y le ayudaremos a elaborar un plan inteligente para el futuro. 
  • Argumentaré en su nombre ante L&I y los empleadores autoasegurados. 
  • Mantén tu reclamación abierta el tiempo suficiente para que recibas las prestaciones que te corresponden, incluyendo tratamiento médico, compensación por pérdida de ingresos, aumentos por ajuste por costo de vida (COLA), pagos de pensión y una indemnización justa. 

Le mostraremos cómo elaborar un plan para gestionar con éxito su reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I). Hágalo ahora. Estamos aquí para ayudarle. Contáctenos.

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