Una rotura del manguito rotador puede dejarle con debilidad permanente, limitación del movimiento del hombro y dificultad para realizar el trabajo físico que requiere su empleo. Si la lesión ocurrió en el trabajo o el trabajo la empeoró, usted tiene derecho a una indemnización. Sin embargo, el sistema de Washington solo cubre las pérdidas permanentes. Y si su lesión no se evalúa correctamente, la indemnización será insuficiente. El Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) lo sabe e intentará llegar a un acuerdo económico. Si se ha sometido a una cirugía de hombro o su médico le ha indicado que la necesita, su reclamación tiene un valor real y deberá luchar para asegurarse de recibir una compensación justa.
¿Cuál es la indemnización promedio por accidente laboral tras una cirugía del manguito rotador?
De acuerdo con datos nacionalesLa indemnización promedio por accidente laboral debido a una lesión en el hombro es de $51,750. Esta cifra abarca una amplia gama de lesiones y consecuencias, desde distensiones leves hasta lesiones que requieren cirugía, y refleja casos de todo el país. Si bien esto ofrece una idea general, no refleja cómo Washington valora realmente su reclamación.
En el caso de desgarros del manguito rotador que requieren cirugía, la mayoría de las indemnizaciones oscilan entre $10,000 y $50,000, dependiendo de la gravedad de la lesión, la efectividad de la reparación y la recuperación total de la fuerza y el rango de movimiento. Las reclamaciones por reparaciones fallidas o complicaciones postoperatorias pueden resultar en indemnizaciones mucho mayores. Estos casos suelen implicar lesiones más graves o múltiples cirugías, lo que puede aumentar considerablemente la indemnización potencial.
Así es como se suelen valorar las lesiones del manguito rotador según su gravedad:
| Gravedad | Ejemplos de lesiones asociadas | Rango de liquidación típico |
|---|---|---|
| Clasificacion "Minor" | Bursitis, tendinitis, desgarros parciales que no requieren cirugía | $2,000 - $10,000 |
| Moderado | Desgarro de espesor completo del manguito rotador, desgarro del labrum, reparación quirúrgica | $10,000 - $50,000 |
| Grave | Cirugía fallida del manguito rotador, reemplazo de hombro, fracturas | $ 50,000 - $ 150,000 + |
La información de estos gráficos y las cifras en dólares que se muestran tienen como objetivo ayudar a los lectores a evaluar sus reclamaciones. No hay garantía de que su reclamación obtenga los mismos resultados. Los resultados anteriores no garantizan el éxito futuro. Cada caso es único y se evaluará de forma independiente. El resultado dependerá de diversos factores, como los hechos, la ley, la oportunidad de la presentación, la defensa y las circunstancias imprevistas.
La información de este sitio web tiene como objetivo ayudar a las personas interesadas a comprender el papel que desempeñan los servicios legales en el proceso de reclamación. Estos datos son únicamente informativos y no constituyen asesoramiento legal. No sustituyen la consulta con un abogado cualificado sobre su situación legal específica. Haga clic aquí para una consulta gratuita con un abogado.
Estas son estimaciones nacionales, no pagos garantizados. El sistema de compensación laboral de Washington no utiliza promedios; emplea un proceso que calcula las indemnizaciones en función de la pérdida de función documentada. Su indemnización final depende de varios factores, como la magnitud del daño permanente que documente su médico, la valoración de dicha pérdida y si usted puede reincorporarse a su trabajo.
Cómo valora Washington las reclamaciones por lesiones del manguito rotador y del hombro
En Washington, no se utilizan promedios nacionales para determinar la indemnización que se le debe. En cambio, el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) utiliza un sistema de compensación laboral llamado Sistema de Incapacidad Parcial Permanente (IPP). Este sistema asigna una cantidad en dólares a partes específicas del cuerpo. Si su médico determina que usted ha perdido permanentemente la función de su hombro, su indemnización se calcula en función de la extensión de la discapacidad en esa parte del cuerpo.
Las lesiones de hombro se clasifican según la ubicación de la lesión; por ejemplo, la indemnización máxima por incapacidad permanente parcial (IPP) para la lesión en el brazo a la altura o por encima de la inserción del deltoides o por desarticulación del hombro es de 158,599.41 dólares. Así es como Washington define las discapacidades del brazo. el cronograma actual de PPD:
| Ubicación de la lesión | Premio PPD máximo |
|---|---|
| Brazo a la altura o por encima de la inserción del deltoides o por desarticulación del hombro. | $158,599.41 |
| Brazo desde debajo de la inserción del deltoides hasta debajo del codo en la inserción del bíceps. | $150,669.36 |
| Brazo desde debajo del codo hasta la mitad de la mano (incluida la amputación a nivel del medio metacarpiano). | $142,739.49 |
La información de estos gráficos y las cifras en dólares que se muestran tienen como objetivo ayudar a los lectores a evaluar sus reclamaciones. No hay garantía de que su reclamación obtenga los mismos resultados. Los resultados anteriores no garantizan el éxito futuro. Cada caso es único y se evaluará de forma independiente. El resultado dependerá de diversos factores, como los hechos, la ley, la oportunidad de la presentación, la defensa y las circunstancias imprevistas.
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Si, según el ejemplo anterior, su lesión del manguito rotador le causa una pérdida permanente de fuerza, movilidad o resistencia en el hombro, su reclamación de indemnización laboral se basará en un porcentaje de $158,599.41, según la valoración de su médico. Por ejemplo, una pérdida permanente del 30% resultaría en una indemnización de $47,579.82.
Esa calificación no depende de la intensidad del dolor en el hombro. Se basa en hallazgos médicos objetivos, mediciones del rango de movimiento y resultados quirúrgicos. Si recupera la mayor parte de su función, su indemnización será menor. Pero si la cirugía conlleva limitaciones permanentes, una menor capacidad para levantar peso o una restricción permanente para levantar objetos, su calificación y la indemnización final pueden ser mucho mayores.
¿Qué otras lesiones de hombro dan derecho a indemnización por accidente laboral?
Las roturas del manguito rotador son las lesiones de hombro más comunes en los casos de compensación laboral, pero son solo una de las muchas que pueden dar derecho a beneficios en Washington. Ya sea que el daño sea causado por un solo accidente o por meses de uso repetitivo, usted tiene derecho a una compensación si la lesión afecta su capacidad para trabajar. Este tipo de lesiones laborales a menudo conllevan limitaciones que le permiten presentar una reclamación, incluso si no necesitó cirugía de inmediato. A continuación, se presentan ejemplos de lesiones de hombro que pueden dar derecho a cobertura:
| Lesión. | Descripción |
|---|---|
| Lágrima de Labral | Un desgarro en el cartílago que ayuda a estabilizar la cavidad del hombro; a menudo causa dolor, chasquidos e inestabilidad. |
| desgarro SLAP | Un desgarro del labrum en la parte superior de la cavidad donde se inserta el tendón del bíceps; es común en trabajos que implican levantar objetos por encima de la cabeza o realizar tareas que requieren levantar peso. |
| Bursitis | La inflamación de la bolsa sinovial debido al uso excesivo o a la fricción puede limitar gravemente el movimiento y requerir cirugía. |
| Hombro congelado | Esta dolorosa rigidez, también conocida como capsulitis adhesiva, puede hacer que sea casi imposible levantar el brazo. |
| Dislocación del hombro | Cuando el hueso del brazo se sale de la articulación, a menudo daña los ligamentos y provoca debilidad a largo plazo. |
| Pinzamiento del hombro | La compresión de los tejidos blandos del hombro durante el movimiento puede derivar en una rotura del manguito rotador si no se trata. |
| Clavícula fracturada | Una fractura de clavícula puede afectar la alineación y la curación del hombro; es común en lesiones por caídas o impactos. |
| Rotura del tendón del bíceps | Desgarro del tendón que atraviesa el hombro, lo que reduce la fuerza para levantar objetos y la potencia de agarre. |
| Artritis postraumática del hombro | La degeneración articular causada por lesiones previas en el hombro suele provocar dolor crónico y tratamientos médicos extensos. |
Este tipo de lesiones pueden requerir fisioterapia, cuidados continuos o incluso cirugía para recuperar parcialmente la función. Si sufres este tipo de lesiones, es importante documentar cómo afectan a tus tareas laborales y seguir el tratamiento al pie de la letra, sobre todo si tu médico recomienda restricciones o un plan de recuperación más prolongado.
El funcionamiento del hombro después de la cirugía es más importante que la propia operación.
No cometa el error de pensar que su reclamación por lesión del manguito rotador termina cuando se realiza la cirugía. Lo que más importa no es el procedimiento en sí, sino el resultado final.
En Washington, las indemnizaciones por accidentes laborales se basan en la pérdida permanente de la función. Esto implica determinar la altura a la que se puede levantar el brazo, la fuerza restante y la capacidad para alcanzar, empujar, tirar o trabajar por encima de la cabeza. Si no se puede levantar el brazo por encima de la altura del hombro sin dolor o debilidad, se trata de una discapacidad permanente y debe ser reconocida como tal.
Demasiados casos de lesiones del manguito rotador se resuelven simplemente porque el trabajador "se sometió a cirugía", sin comprender que la indemnización depende de la funcionalidad actual del hombro. El Departamento de Trabajo e Industrias utiliza pruebas de amplitud de movimiento y fuerza para determinar el valor de la indemnización. Si su médico no insiste en estas pruebas o si los médicos del Departamento de Trabajo e Industrias utilizan mediciones incorrectas, podría perder miles de dólares.
Esto es especialmente cierto si su procedimiento fue mínimamente invasivo, como la artroscopia. El hecho de que sea menos invasivo no significa que la pérdida de función sea mínima. Si su hombro no se recupera por completo, el resultado, no el tratamiento, debe guiar su reclamación. Asegúrese de que su caso refleje limitaciones a largo plazo, no solo el tipo de procedimiento al que se sometió.
¿Qué opciones tengo si la cirugía fracasa o no recupero la funcionalidad completa?
Algunos trabajadores nunca recuperan la fuerza ni la movilidad completas, incluso después de hacer todo correctamente. Si tu hombro aún no funciona como antes, no te preocupes. Pero sí necesitas actuar con rapidez y planificar estratégicamente los siguientes pasos. Dependiendo de tu situación, puedes tener varias opciones:
- Solicitar una segunda opinión si su médico no se toma en serio sus síntomas persistentes
- Empujar por tratamiento médico adicionaltales como imágenes adicionales, inyecciones o cirugía de revisión
- Obtenga una calificación de discapacidad permanente si su hombro ha alcanzado la máxima mejoría médica (MMI)
- Solicitar una evaluación de capacidad funcional (ECF) documentar la pérdida de fuerza y los límites de movilidad
- Solicitar la reconversión profesional Si no puedes regresar a tu antiguo trabajo
- Solicitar una pensión por incapacidad total Si no puedes trabajar en absoluto
- Solicitar la reapertura de una reclamación si su condición empeora después de que se cierre el reclamo
En casos de lesiones graves o complicaciones persistentes, su reclamación podría valer mucho más. Esto es especialmente cierto si prevé gastos médicos futuros, si ya se ha sometido a varias cirugías o si necesitará cuidados a largo plazo para controlar su afección.
Si te encuentras en esta situación, no esperes a que L&I te guíe. Habla con tu médico y pregúntale si has alcanzado la máxima mejoría médica. Si no te ayudan, cambia de proveedor. Luego, obtén las pruebas y la documentación necesarias antes de que L&I cierre tu caso o limite tu indemnización.
No se espera que te recuperes por completo. Pero si tu hombro ya no puede funcionar, tu reclamación debe reflejarlo, y la posible indemnización debe tener en cuenta lo que suceda después.
¿Necesita un abogado para una reclamación por lesión de hombro?
Si su lesión de hombro es leve, sana por completo y no interfiere con su capacidad para trabajar, es posible que pueda gestionar su reclamación ante el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) sin un abogado. Pero si se requiere cirugía o si su hombro aún no puede funcionar correctamente, la situación se complica rápidamente. Las lesiones del manguito rotador suelen provocar limitaciones a largo plazo. Y el L&I no facilita la obtención de la compensación que usted merece. Es entonces cuando la asistencia legal se vuelve fundamental.
Un abogado con experiencia en compensación laboral puede brindarle la asesoría legal que necesita para desenvolverse en un sistema complejo y evitar errores costosos. Así es como un abogado puede ayudarle:
- Asegúrese de que su discapacidad permanente esté correctamente valorada. Su abogado se asegurará de que su amplitud de movimiento, la pérdida de fuerza y el resultado de la cirugía se tengan plenamente en cuenta según el baremo de indemnización por desfibrilación del estado de Washington.
- Evite el cierre prematuro de reclamaciones. Si L&I intenta cerrar su reclamación antes de que usted haya terminado de recuperarse o antes de que se haya autorizado la cirugía necesaria, un abogado puede mantener la reclamación abierta y oponerse a la terminación anticipada.
- Coordínate con tu médico para documentar las restricciones que puedan persistir. Muchas reclamaciones fracasan porque el médico tratante no explica con suficiente claridad sus limitaciones laborales. Un abogado puede ayudar a su proveedor a presentar documentación más sólida.
- Lucha contra la colocación laboral inapropiada. Si te están presionando para que desempeñes un cargo que no se ajusta a tus capacidades, especialmente uno que requiera levantar objetos por encima de la cabeza, un abogado puede impedirlo y proteger tus derechos.
- Obtén la aprobación para recibir capacitación o servicios de formación profesional. Si no puedes regresar a tu antiguo trabajo, un abogado puede ayudarte a calificar para una nueva capacitación y apoyo laboral.
- Maximizar el acuerdo o la indemnización final. Su abogado revisará los detalles de su reclamación para obtener la mayor indemnización posible.
- Si no puedes volver a trabajar en absoluto, solicita una pensión por incapacidad total. Si no existen opciones laborales realistas debido a su lesión, su abogado puede ayudarle a preparar el caso para una pensión vitalicia. Las pensiones son beneficiosas.
Si tu hombro todavía no está bien y L&I te trata como si ya estuvieras curado, es hora de hablar con alguien que sepa cómo obtener resultados.
Obtenga ayuda con su reclamación por hombro.
Un desgarro del manguito rotador es doloroso. Discutir con L&I no debería empeorar las cosas. Si aún estás en tratamiento, bajo presión laboral o te dicen que tu reclamo está "listo para cerrarse", ahora es el momento de actuar.
En nuestro bufete, defendemos a los trabajadores de Washington, especialmente a aquellos que se recuperan de cirugías mayores de hombro. Ya sea que haya sufrido una lesión laboral o complicaciones tras una artroscopia de hombro, sabemos cómo proteger su reclamación y luchar por lo que le corresponde.
No espere a que L&I le suspenda la cobertura. Busque atención médica cuanto antes, siga el tratamiento y no se enfrente al sistema solo. El proceso de conciliación puede ser rápido y, una vez que su caso se cierra, es mucho más difícil solucionarlo.
llámanos ahora para una consulta gratisRevisaremos su caso, le explicaremos sus derechos y le ayudaremos a decidir qué hacer a continuación. No hay obligación ni pago de honorarios a menos que ganemos.
Preguntas frecuentes – Reclamaciones de indemnización laboral por lesiones del manguito rotador
¿Puedo presentar una reclamación por lesión de hombro aunque no haya informado de la lesión de inmediato?
Sí, pero puede ser más complicado. Muchas lesiones del manguito rotador son por sobreuso y empeoran con el tiempo. Si el dolor apareció gradualmente y tardaste en reportarlo, necesitarás documentación sólida y atención médica inmediata. Un abogado puede ayudarte a demostrar la relación causal.
¿Y si mi lesión de hombro empeoró a causa de mi trabajo, en lugar de ser la causa?
Aún podrías calificar. La compensación laboral del estado de Washington cubre el agravamiento de afecciones preexistentes. Si tu actividad laboral contribuyó a la rotura del manguito rotador o dificultó tu recuperación, debería ser compensable según el sistema de compensación laboral (L&I).
Me operaron, pero mi hombro sigue haciendo chasquidos o bloqueándose. ¿Está cubierto por el seguro?
Es posible. Los problemas mecánicos posteriores a la cirugía, como inestabilidad, chasquidos o bloqueo articular, deben informarse a su médico y documentarse. Si su reclamación aún está abierta, estas complicaciones podrían aumentar su indemnización o justificar atención médica adicional y beneficios de compensación laboral.
¿Qué ocurre si me vuelvo a lesionar el mismo hombro después de que se haya cerrado la reclamación?
Puede reabrir la reclamación si su afección empeora con la actividad normal. Sin embargo, necesitará pruebas médicas que demuestren una clara relación con la lesión original. Una nueva lesión o el deterioro gradual de una reparación del manguito rotador pueden ser suficientes, especialmente si afecta su capacidad para trabajar o da lugar a negociaciones para llegar a un acuerdo. Si sufre una nueva lesión, presente una nueva reclamación.
¿L&I cubre una segunda cirugía del manguito rotador si la primera no tuvo éxito?
Si la reclamación sigue abierta o puede reabrirse, usted podría tener derecho a una cirugía adicional. Sin embargo, L&I podría oponerse a autorizarla a menos que su médico explique claramente por qué es necesaria y está relacionada con la lesión original. En estos casos, su abogado puede negociar una indemnización adecuada que refleje tanto las necesidades pasadas como las futuras, independientemente de si la causa fue el sobreesfuerzo, un traumatismo o incluso un accidente de tráfico en el trabajo.
